Beranda Kesehatan

Trombositosis: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

• menit membaca
Daftar Isi

Trombositosis adalah kondisi medis di mana jumlah trombosit dalam darah meningkat di atas batas normal. Trombosit adalah sel darah yang berperan penting dalam proses pembekuan darah. Jumlah trombosit normal dalam tubuh berkisar antara 150.000 hingga 450.000 trombosit per mikroliter darah. Jika jumlahnya melebihi angka tersebut, seseorang dapat mengalami trombositosis.

Trombositosis dapat dikategorikan menjadi dua jenis utama, yaitu trombositosis primer dan trombositosis sekunder. Trombositosis primer terjadi akibat gangguan pada sumsum tulang yang menyebabkan produksi trombosit berlebihan, sedangkan trombositosis sekunder disebabkan oleh kondisi medis lain seperti infeksi atau peradangan.

Dalam beberapa kasus, trombositosis tidak menimbulkan gejala dan hanya terdeteksi melalui tes darah rutin. Namun, jika jumlah trombosit meningkat secara signifikan, kondisi ini dapat meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah (trombus) yang berpotensi berbahaya. Oleh karena itu, pemahaman mengenai penyebab, gejala, diagnosis, serta pengobatan trombositosis sangat penting untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.

Trombositosis adalah kondisi medis di mana jumlah trombosit dalam darah meningkat di atas batas normal. Trombosit adalah sel darah yang berperan penting dalam proses pembekuan darah

Jenis-Jenis Trombositosis

1. Trombositosis Primer (Esensial)

Trombositosis primer, juga dikenal sebagai trombositemia esensial, terjadi akibat kelainan pada sumsum tulang yang menyebabkan produksi trombosit berlebihan. Kondisi ini dikategorikan sebagai penyakit mieloproliferatif, di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah tertentu tanpa pemicu yang jelas.

Pada trombositosis primer, trombosit yang diproduksi sering kali tidak berfungsi dengan baik, sehingga meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah berlebih (trombosis) atau, sebaliknya, perdarahan abnormal akibat gangguan fungsi trombosit.

Faktor risiko utama trombositosis primer meliputi:

  • Mutasi genetik, terutama pada gen JAK2, CALR, atau MPL
  • Riwayat keluarga dengan gangguan darah mieloproliferatif
  • Usia di atas 50 tahun, meskipun kondisi ini juga bisa terjadi pada orang yang lebih muda

2. Trombositosis Sekunder (Reaktif)

Trombositosis sekunder terjadi akibat respons tubuh terhadap kondisi medis lain yang memicu produksi trombosit berlebih. Berbeda dengan trombositosis primer, jumlah trombosit yang meningkat pada trombositosis sekunder biasanya masih berfungsi dengan baik dan tidak meningkatkan risiko pembekuan darah secara signifikan.

Penyebab utama trombositosis sekunder meliputi:

  • Infeksi kronis atau akut, seperti tuberkulosis atau pneumonia
  • Peradangan akibat penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau penyakit radang usus
  • Defisiensi zat besi, yang sering dikaitkan dengan peningkatan produksi trombosit oleh sumsum tulang
  • Kondisi pasca operasi atau trauma, di mana tubuh meningkatkan produksi trombosit untuk mempercepat proses penyembuhan
  • Kanker tertentu, seperti leukemia atau limfoma
  • Pengangkatan limpa (splenektomi), yang menyebabkan peningkatan jumlah trombosit karena organ ini tidak lagi membantu dalam mengontrol keseimbangan jumlah sel darah

Penyebab Trombositosis

Trombositosis dapat terjadi karena berbagai alasan, tergantung pada jenisnya. Beberapa penyebab utama trombositosis meliputi:

  1. Gangguan pada sumsum tulang yang menyebabkan produksi trombosit berlebih
  2. Mutasi genetik pada gen JAK2, CALR, atau MPL yang mengatur pertumbuhan sel darah
  3. Infeksi kronis atau peradangan yang merangsang produksi trombosit lebih banyak
  4. Defisiensi zat besi, yang memicu respons kompensasi dalam tubuh
  5. Kondisi pasca operasi atau cedera yang memicu produksi trombosit untuk mempercepat penyembuhan luka
  6. Kanker tertentu yang mempengaruhi sumsum tulang, seperti leukemia atau limfoma

Gejala Trombositosis

Sebagian besar orang dengan trombositosis tidak mengalami gejala yang signifikan. Namun, ketika jumlah trombosit meningkat terlalu tinggi, gejala yang mungkin muncul meliputi:

1. Gejala Umum

  • Sakit kepala atau pusing
  • Lemas atau kelelahan berlebihan
  • Kesemutan atau mati rasa pada tangan dan kaki
  • Perubahan penglihatan, seperti pandangan kabur atau ganda

2. Gejala Akibat Pembentukan Gumpalan Darah Berlebih (Trombosis)

  • Nyeri dada akibat gangguan aliran darah ke jantung
  • Trombosis vena dalam (DVT) yang menyebabkan pembengkakan dan nyeri pada kaki
  • Stroke, jika gumpalan darah menyumbat aliran darah ke otak
  • Serangan iskemik transien (TIA) atau stroke ringan

3. Gejala Akibat Perdarahan Abnormal

Pada beberapa kasus trombositosis primer, trombosit yang dihasilkan tidak bekerja secara normal, sehingga meningkatkan risiko perdarahan meskipun jumlahnya tinggi. Gejala yang mungkin muncul meliputi:

  • Mimisan atau gusi berdarah
  • Munculnya lebam tanpa sebab yang jelas
  • Perdarahan menstruasi yang sangat berat

Jika mengalami salah satu dari gejala di atas, terutama yang berkaitan dengan pembekuan darah atau perdarahan berlebihan, segera konsultasikan dengan dokter untuk evaluasi lebih lanjut.

Diagnosis Trombositosis

Untuk mendiagnosis trombositosis, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan berikut:

1. Tes Darah Lengkap (Complete Blood Count - CBC)

Tes ini mengukur jumlah trombosit dalam darah dan merupakan cara utama untuk mendeteksi trombositosis.

2. Tes Penanda Genetik

Pada kasus trombositosis primer, dokter mungkin akan melakukan tes untuk mendeteksi mutasi genetik seperti JAK2, CALR, atau MPL yang sering ditemukan pada pasien dengan gangguan mieloproliferatif.

3. Tes Feritin dan Kadar Zat Besi

Dilakukan untuk menentukan apakah trombositosis disebabkan oleh defisiensi zat besi.

4. Biopsi Sumsum Tulang

Jika dokter mencurigai adanya kelainan sumsum tulang, seperti trombositosis primer atau penyakit mieloproliferatif lainnya, biopsi sumsum tulang dapat dilakukan untuk mengevaluasi kondisi sumsum tulang secara lebih rinci.

Pengobatan Trombositosis

Pengobatan trombositosis bergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Berikut beberapa metode yang dapat digunakan untuk menangani kondisi ini:

1. Pengobatan Trombositosis Sekunder

  • Mengatasi penyebab yang mendasari, seperti infeksi, peradangan, atau defisiensi zat besi
  • Pemberian obat antiinflamasi jika trombositosis disebabkan oleh penyakit autoimun

2. Pengobatan Trombositosis Primer

Jika jumlah trombosit sangat tinggi atau pasien memiliki risiko trombosis yang besar, beberapa obat dapat digunakan, seperti:

  • Hydroxyurea untuk menekan produksi trombosit pada sumsum tulang
  • Anagrelide, yang menurunkan jumlah trombosit dengan menghambat perkembangan megakariosit (prekursor trombosit)
  • Aspirin dosis rendah untuk mengurangi risiko pembentukan gumpalan darah

3. Terapi Trombosit Apheresis

Pada kasus yang sangat parah, trombosit dapat dikeluarkan langsung dari darah melalui prosedur yang disebut trombosit apheresis untuk mencegah komplikasi serius seperti stroke atau serangan jantung.

Kesimpulan

Trombositosis adalah kondisi di mana jumlah trombosit dalam darah meningkat di atas batas normal. Penyebabnya bisa bermacam-macam, mulai dari infeksi, peradangan, hingga gangguan sumsum tulang. Meskipun sering kali tidak menimbulkan gejala, trombositosis dapat meningkatkan risiko pembekuan darah atau perdarahan abnormal. Diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat sangat penting untuk mencegah komplikasi yang lebih serius. Jika mengalami gejala yang mencurigakan, segera konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut.